ERR kasutab oma veebilehtedel http küpsiseid. Kasutamist jätkates nõustute kõikide ERR-i veebilehtede küpsiste seadetegaПерейти к первой новости
estruseng новости ЭстонияИда-ВирумааМнениеПроисшествияЭкономикаЗа рубежомКультураСпортEesti Laul…помощь
Судебно-психиатрическое лечение в Эстонии напоминает настольную игру «Цирк»
ЭстонияМерилин Пярли15.01.2020 11:59Нравится
Амортизированная, переполненная и не отвечающая требованиям безопасности психиатрического принудительного лечения Вильяндиская больница – лишь часть айсберга: скверные условия, нехватка персонала и средств, некомпетентные решения и назначение неправильного лечения характерны для всей сферы судебной психиатрии. В результате без лечения остаютс многие имеющие психические расстройства люди, следует из анализа Министерства юстиции.
Если человек с тяжелыми нарушениями психики опасен для себя и других, государство должно позаботиться о методах его лечения или опеки. Проблемы начинаются уже здесь, так как система сложная и не все участники в ней ориентируются.
Реорганизации требует вся сфера судебной психиатрии, начиная законодательством и заканчивая обучением специалистов, дополнительным финансированием и строительством новой, предлагающей принудительное лечение больницы. По подсчетам Министерства юстиции, требуется дополнительно 35 млн евро.
Сложности в самой системе
Если имеющий психические расстройства человек совершает преступление, то в случае отказа от добровольного лечения ему назначают принудительное. Организацией такого лечения занимается Министерство юстиции, а деньги на него выделяет Министерство внутренних дел. Принудительное лечение осуществляется в Вильяндиской больнице.
Если человек преступления не совершал, но из-за своего психического состояния опасен для себя и других и отказывается от добровольного лечения, то его направляют лечиться независимо от его воли. Лечение финансирует Больничная касса.
Если психическое лечение человека лечению не поддается (аутизм, повреждение мозга, задержка умственного развития), но он нуждается в опеке, то он должен попасть в специальное, а не закрытое лечебное учреждение, в котором его пребывание продлевается годами. Услугу специальной опеки организует фирма Hoolekandeteenused, а финансирует Министерство социальных дел.
Почти половине жителей Эстонии лечение зубов не по карману
Так должно быть, но реальная ситуация больше напоминает настольную игру «Цирк», так как занятые в системе люди сами не всегда понимают, куда следует направить человека: на лечение или в закрытое учреждение опеки. В результате многие нуждающиеся в помощи попадают в неправильное учреждение или же вовсе остаются без внимания. При этом инфраструктура не поддерживает оказание предусмотренного лечения так, чтобы оно было безопасно для пациентов и персонала.
Чрезмерная бюрократия
В 2018 году судебное лечение проходили 32 человека, состояние здоровья которых исправить было невозможно. Их свободу ограничили, так как они были опасны для себя и других. К сожалению, в уголовном производстве нет возможности направить человека с психическим, но неизлечимым расстройством согласно судебному постановлению в учреждение спецопеки и затем на принудительное лечение – для этого нужно начать отдельное гражданское судопроизводство. На практике это означает, что принудительное лечение не назначается, а человек избегает наказания. Необходимо, чтобы целесообразность принудительного лечения рассматривалась в рамках других производств, а не отдельно.
Кроме того, не определен порядок обращения к исполнению принудительного лечения. Из-за этого направленные на принудительное лечение люди время от времени сами обращаются в лечебное учреждение или их туда приводит работник местного самоуправления. Такая ситуация позволяет уклониться от лечения, то есть представляющие опасность люди без какого-либо надзора находятся в публичном пространстве.
В Эстонии с начала пандемии на лечение пациентов c COVID-19 потратили 56,6 млн евро
Неразбериха со способами лечения и опеки также приводит к тому, что на принудительное лечение отправляют требующих специальной опеки людей, например, аутистов.
Чтобы люди с непоправимым состоянием здоровья не оказывались на психиатрическом принудительном лечении, в учреждениях спецопеки необходимо создать 30 мест. Для этого в свою очередь требуется дополнительный персонал. По оценке Министерства юстиции, это обойдется в 900 000 евро.
В дополнительных средствах нуждается и организация транспорта. Ежегодно на принудительное лечение направляется примерно 50 человек, в среднем расстояние до медучреждения составляет 150 км. На это, согласно подсчетам министерства, нужно 10 000 евро.
Судебная психиатрия страдает от нехватки средств и специалистов
Большие проблемы и с судебно-психиатрическими экспертизами. Ежегодно требуется проведение около 2000 экспертиз, цены же на них устарели. В результате специалисты, которых также не хватает, от этой работы отказываются.
В Министерстве юстиции признают, что качество судебных экспертиз низкое и это мешает вынесению правильного судебного решения. В результате люди с нарушениями психики либо остаются без лечения или надзора, то есть могут представлять опасность для окружающих, или оказываются в неправильном учреждении, в которых их начинают лечить вместо того, чтобы опекать, или наоборот.
По программе резидентуры по психиатрии судебную психиатрию врачам не преподают, соответствующую подготовку не проходит и большинство психиатров. В настоящий момент компетенцией судебного психиатра в Эстонии обладают лишь четыре врача. Судебных психологов в стране нет ни одного. Предполагается, что специалистов станет еще меньше, если университет не позаботится о подготовке новых кадров. Базовое обучение одного судебного психиатра или психолога стоит 1400 евро, то есть на обучение десяти специалистов государству нужно 14 000 евро. Выделение этих средств нигде не предусмотрено. В случае осовременивания прейскуранта судебных экспертиз ежегодные расходы государства вырастут на 1,7 млн евро.
Лечение пациентов с раковыми заболеваниями в Ида-Таллиннской центральной больнице продолжается
Взрывоопасная ситуация в Вильяндиской больнице
В законе прописано, что принудительное лечение может быть стационарным и амбулаторным. В реальности требуется больше возможностей, но внедрять их не позволяет отсутствие подходящего больничного корпуса.
Ситуация в Вильяндиской больнице в данный момент взрывоопасная: из-за нехватки мест направленных на принудительное лечение людей невозможно разделить, в результате женщины, дети, мужчины и пациенты с разным уровнем опасности вынуждены находиться вместе. Помимо этого, пациентов больше, чем койко-мест. Из-за того, что Вильяндиская больница не имеет права отказаться принимать направленных судом на принудительное лечение людей или же создать очередь на лечение, 80 мест постоянно занимают 100-110 пациентов.
Это привело к росту числа обращений в суд с просьбой заменить стационарное лечение амбулаторным или завершить лечение не до конца вылечившихся пациентов.
Стоит отметить, что за находящимися на амбулаторном принудительном лечении пациентами не осуществляется надзор, соответственно, нет данных о том, как справляется и чем занимается отпущенный домой пациент. Это значит, что в обществе находятся имеющие психические расстройства люди, которые могут представлять опасность или совершить преступление.
Ситуацию может исправить только строительство нового больничного корпуса. Итоги архитектурного конкурса на строительство нового корпуса были объявлены еще весной 2019 года, но все упирается в деньги. Его стоимость оценивается в 27,5 млн евро. В дополнительных 4,7 млн евро нуждается и сама услуга принудительного лечения. В случае создания мобильного подразделения для оказания помощи находящимся на амбулаторном принудительном лечении пациентам потребуется более 0,5 млн евро в год. Таким образом, нужно найти в госбюджете дополнительно 32 млн евро.
В Министерстве юстиции также признали, что устарел и закон об оказании психиатрической помощи, а закона о судебной психиатрии нет вовсе.
В ситуации, когда проблемы психических расстройств в обществе усугубляются, в стране не хватает компетентных работников: медсестер, клинических психологов и психиатров. На это нужно дополнительно 430 000 евро в год, и Министерство внутренних дел уже подготавливает соответствующее ходатайство.
Опасные пациенты скрывают от врачей данные
Так как у каждого есть право скрыть в инфосистеме данные о своем здоровье, то без информации оказываются врачи и поставщики услуги опеки. Это особенно критично, когда человек нуждается в принудительном лечении или независящей от его воли психиатрической помощи, но закрывает от медперсонала данные о своем здоровье.
Кроме того, доступа к данным в инфосистеме нет у составителей судебно-психиатрических экспертиз, и на основании недостаточных данных специалисты могут сделать неправильные выводы.
Министерства юстиции и социальных дел считают необходимым разработку нового закона о психиатрической помощи. Законопроект должен быть готов в следующем году, а план о его разработке – к 1 сентября этого года. Вопрос выделения дополнительных средств должен решиться при составлении бюджетной стратегии на 2021-2024 годы.
Редактор: Евгения Зыбинавильяндиская больницапринудительное лечениезакон о психиатрической помощисудебная экспертиза
На ту же тему
Почти половине жителей Эстонии лечение зубов не по карману
В Эстонии с начала пандемии на лечение пациентов c COVID-19 потратили 56,6 млн евро
Лечение пациентов с раковыми заболеваниями в Ида-Таллиннской центральной больнице продолжается
Поправки к закону о получающих компенсацию за лечение зубов направлен на первое чтение
Раквереская больница приостанавливает стационарное лечение, чтобы дать врачу отдохнуть
PERH: плановое хирургическое лечение сократилось почти на 50%
«Народу важно»: как избежать ценового шока? В субботу в 19:10
вакцинация в эстонии
радио 4
Последние новости
14:33
Франция решит уйти из Мали, если цена станет слишком высокой
13:52
Зеленский: разговоры об угрозе войны вредят Украине
13:35
«Слуги народа» разошлись во мнении по поводу коронавирусных ограничений
12:57
Первая ракетка мира Эшли Барти выиграла Australian Open
12:33
В Германии призвали уладить конфликт с РФ дипломатией, а не поставками оружия
11:53
План правительства по изменению NETS расширит возможности Рийгикогу и канцлера права
11:28
Статистика коронавируса: в больницах 302 пациента, 7124 новых инфицированных
10:56
C 29 января в Ласнамяэ работает два пункта приема опасных отходов
10:40
Байден намерен в ближайшем будущем отправить войска в Восточную Европу
10:24
Эстонская биатлонистка признана в Пекине близко контактным лицом
10:13
Ратас на встрече с коллегой из Испании: Европейский союз должен поддержать Украину
10:02
На этой неделе в школах было выявлено более 5600 положительных результатов экспресс-тестов
28.01
В афише Русского театра появился детский интерактивный спектакль по мотивам стихов Маршака
28.01
В театре «Эстония» прошла премьера оперы «Волшебная флейта»
Слушайте песни всех полуфиналистов Eesti Laul
«Прямой эфир из Дома новостей»
Урмас Паэт об уроках Афганистана
Ханно Певкур о предстоящих выборах
Евгений Осиновский о методах борьбы с коронавирусным кризисом
Виктория Ладынская-Кубитс о референдуме на тему института брака
Кристина Каллас о растущем рейтинге «Эстонии 200»
Раймонд Кальюлайд о правительственной коалиции
Топ читаемости
28.01
Со следующей недели срок действия некоторых ковид-сертификатов сократится с 1 года до 9 месяцев
20.01
Исследование: Россия распространяла ложную информацию в Евросоюзе с помощью вакцины «Спутник»
27.01
Русскоязычный телеканал 3+ прекращает вещание, вместо него появится канал TV3 Life для женщин
27.01
Великобритания отменила требование носить маску и предъявлять паспорт вакцинации
27.01
Правительство Латвии изменило принципы тестирования на коронавирус
28.01
В ходе подготовки к строительству таллиннского терминала Rail Baltic снесут бар Hansa Grill
24.03
Советы врачей для лечения COVID-19 в домашних условиях: больше пейте и проветривайте помещения
27.01
Департамент здоровья изменил процедуру выявления близких контактов
28.01
Профессор: Эстонии не стоит легкомысленно отключаться от российской электросистемы
25.01
Финляндия с 1 февраля отменяет требование сдачи ковид-теста для въезжающих в страну иностранцев
АКТУАЛЬНАЯ КАМЕРА
«Актуальная камера» 28.01.2022 (20:00)
радионовости ERR
28.01
Россман: «Новости Таллинна» на 3+ будут идти до конца февраля, их дальнейшая судьба неизвестна
27.01
Эксперт: рынок недвижимости отреагирует на подорожание энергоносителей к началу лета
27.01
Паэт: ответ США не стал сюрпризом для России
27.01
Рост заболеваемости среди школьных учителей увеличил спрос на замещающих педагогов
27.01
Тоомла: рейтинг реформистов рухнул из-за электричества
25.01
Бешкина: обработка каждого заявления – очень трудоемкий процесс
25.01
Исследование: жители Эстонии довольны своей работой, но не зарплатой
25.01
Стальнухин: план Керсна по привлечению учителей эстонского языка в русские школы не сработает
ПОГОДА
В субботу ожидаются осадки, -4..+2
За рубежом
Украинские военные в прифронтовой зоне: мы ничего чужого не хотим, нас интересуют наши границы
КНДР провела шестые за месяц ракетные испытания
Лавров: Россия не заинтересована в военной эскалации конфликта с Украиной
ERR на востоке Украины: жители Луганска по-разному относятся к угрозе войны
ERRi arhiivist leiab vanemaid tele- ja raadiosaateid, filme, fotosid, reportaaže, intervjuusid ja palju muud põnevat.
ERR
- Üldinfo
- Avalik teave
- Kontaktid
- Pressiteated
- Eetikanõunik
- Tule tööle/praktikale
- Logod
- Ajalugu
- In English
- По-русски
Arhiiv ja teenused
- Arhiivide üldinfo
- arhiiv.err.ee
- Koopiad ja kasutamine
- Muuseum
- Kostüümilaenutus
- Tehnilised teenused
- Helistuudiod
- Kultuuriteated
- Kutse andmine
Uudisteportaalid
Programmid
Varia
Eesti Rahvusringhääling | F. R. Kreutzwaldi 14, 15029 Tallinn, Eesti | E-post: err[ät]err.ee | Tel: 628 4100 | Toimetus Teoste avaldamine sel lehel on kooskõlastatud EAÜ/NCB-ga
Вести Дня 21.06.2006, 10:12
Принудительное лечение в Эстонии: возвращение к карательной психиатрии?
<a href=»mailto:virkko@vesti.ee»>Виркко Лепассалу</a>
У серийного убийцы есть шанс выйти на свободу, психически нездоровый человек его лишен. Когда в редакцию газеты пришло письмо из сумасшедшего дома, автор которого жаловался, что с ним плохо обращаются, автору этих строк вспомнился известный художественный фильм «Безумие» (1969) студии «Таллиннфильм». Великий актер Юри Ярвет сыграл в нем офицера гестапо, которому предстояло выяснить, кто из пациентов сумасшедшего дома является шпионом. На самом деле шпиона не существовало в природе. Гуманист-главврач, чтобы спасти душевнобольных от смерти и продлить им жизнь хотя бы на время расследования, отправил в гестапо анонимное письмо. Не без тайной надежды на то, что тот, кто займется поисками шпиона среди душевнобольных, сам сойдет с ума, поскольку занятие это безнадежное. Даже если бы шпион действительно был.
Больной еле ходит — кому он опасен?
Но это письмо, написанное жутко корявым почерком, нам отправил не главврач, а пациент.
В письме в редакцию Андрес написал, что сидит за грабеж, разбой и убийство сокамерника. За решетку он попал пять лет назад, на 34-м году жизни. В начале 1980-х годов он, можно сказать, был литератором, сотрудничал с несколькими газетами, работал корректором и переводчиком. В августе 2001 года был направлен на принудительное лечение, как сказано в решении суда, до выздоровления или до тех пор, пока не будет представлять опасности для общества. Как утверждает Андрус, пять лет он не получал никакой юридической помощи. Местный защитник прав пациентов из Вильянди отказывается якобы заниматься его документами.
«Какую опасность для общества или для себя самого может представлять человек, с трудом передвигающийся и находящийся в четырех стенах, — задается вопросом Андрус. — Срок моего лечения решением суда не определен. /…/ В течение пяти лет я не позволял себе никаких поступков, свойственных шизофреникам, тем не менее по отношению ко мне применяется строгий режим. Меня лишают прогулок, возможности общаться с нормальными людьми, мои права полностью ущемлены. И это на руку моим оппонентам. Мне не удалось завоевать симпатии местных медиков, и, видимо, уже не удастся».
Еще он пишет о том, что в августе должна состояться одиннадцатая по счету экспертная комиссия, но у него нет ни единого шанса попасть в лечебное учреждение с более легким режимом.
Психушка — государство в государстве В определенном смысле психиатрические больницы при любом режиме — тоталитарном, демократическом ли — всегда были государством в государстве, где только посвященные в дело врачи и пациенты знают, что происходит на самом деле. Сумасшедшие дома всегда жили своей, отличной от других жизнью, по своим законам и правилам, которые формально регулируются всевозможными законами и постановлениями. Нужно очень хорошо знать эту систему, чтобы понять, допускают по отношению к кому-либо несправедливость или нет.
Открытая более ста лет назад психиатрическая больница в Ямеяла в этом смысле является особенно закрытым учреждением. В 2001 году в нее из Таллинна перевели пациентов с криминальным прошлым. Здесь находится отделение, в котором больные проходят принудительное лечение. Одни из них совершили преступление в момент вспышки заболевания и не могут нести ответственность за эти деяния, другие заболели в момент следствия или отбытия наказания. Попадают в отделение исключительно по направлению суда, причем это одновременно и зона, так как в отделении содержатся убийцы. Одного дня, проведенного в Ямеялаской больнице, явно недостаточно для того, чтобы ответить на философский вопрос, что это — лечебное учреждение или все же тюрьма.
В декабре 1954 года здесь несколько недель до отправки в психиатрическую больницу в Бурашево под Калинин (Тверь) провел Константин Пятс, президент довоенной Эстонской Республики. Самый знаменитый пациент последнего времени — лесной брат Айвар Войтка, выписанный весной 2002 года.
Оборудования нет — будет, как врач решит
Мы передали письмо Андреса, пациента Ямеялаской больницы, в Таллиннское общество защиты прав пациентов. Защитники пациентов бывают в больнице каждую неделю и внимательно выслушивают все их претензии. С Министерством юстиции, в ведении которого находится отделение принудительного лечения, у Общества защиты пациентов заключен соответствующий договор. Для пациентов общение с защитниками их прав, по сути, единственный шанс получить юридическую консультацию не из уст медиков.
По словам Пилле Ильвес из Таллиннского общества защиты прав пациентов, вопрос, должен ли пациент находиться в Ямеяла или нет, упирается, прежде всего, в то, представляет ли он опасность. Насколько опасен пациент, решает комиссия, заседающая каждые полгода. Что касается пациентов с криминальным прошлым, то главный вопрос в том, как определить эту опасность. По словам Ильвес, специальной техники практически нет. Иными словами, решение выносит психиатр или лечащий врач. И вот тут неизбежно возникают спорные моменты. Надеяться на то, что один врач не поддержит другого и сор вынесут из избы, не приходится.
«Принудительное лечение — не тюремное наказание, — утверждает Ильвес. — Лечение лиц, которым лечение назначено против их воли, должно быть эффективным. Общение должно ограничиваться только в том случае, если оно ограничивает права и свободу других людей. К примеру, если пациент ведет себя агрессивно, угрожает, бранится».
Насколько вообще эффективно лечение в Ямеялаской больнице? Судя по цифрам, пациенты там меняются довольно часто (см. Справку). Случай Андруса, который находится в больнице более пяти лет, можно считать скорее исключением, чем правилом.
Доктор — это круче, чем директор тюрьмы
Как считает психиатр Анти Лийв, имеющий большой опыт работы, нет смысла проводить параллели между тюрьмой и отделением принудительного лечения психиатрической больницы, в котором содержатся криминальные пациенты. Точно так же не имеет смысла задаваться вопросом, почему заключенные нередко имеют в тюрьме больше свободы, чем те, кто находится на принудительном лечении.
«На практике врачам в больнице предоставлено больше прав, чем директору тюрьмы, — говорит Лийв. — У врача диапазон возможностей, как действовать в той или иной ситуации, гораздо шире. Психиатры, как подчеркивает Лийв, блюдут свою честь и не отождествляют себя с тюремными охранниками. Они стараются именно лечить, а не любой ценой удерживать больного в больнице.
Находящийся в отделении принудительного лечения Ямеялаской больницы пациент, считающий, что с ним обходятся несправедливо, вполне может обратиться с жалобой в Министерство юстиции или, к примеру, к психиатру Андресу Лехтметсу, являющемуся членом Ассоциации против применения пыток и несправедливого обращения (см. Справку 2). Обратиться можно также в Общество по защите прав пациентов или к канцлеру юстиции.
Вместо тюремщиков — санитары в халатах
Главврач Ямеялаской психиатрической больницы Рийна Йентси любезно пригласила меня в гости после того, как я послал ей несколько вопросов по электронной почте.
Поначалу я хотел отказаться. Для того чтобы узнать жизнь в отделении принудительного лечения изнутри, нужно провести в нем, по меньшей мере, месяца два, в шкуре пациента, врача или санитара. Но потом решил, что съездить все-таки стоит хотя бы для того, чтобы опровергнуть некоторые сложившиеся мифы. В представлении людей закрытая психбольница, в которой содержат убийц, выглядит совершенно не так, как в действительности.
В Ямеяла нет ни вышек с автоматчиками, ни высоких заборов, ни злобных собак. Закрытое отделение охраняют санитары, есть здесь и камеры слежения. В случае необходимости обращаются в охранную фирму. На первый взгляд, отделение принудительного лечения Ямеялаской психиатрической клиники никакая не тюрьма, тем более, что находится оно в старой перестроенной усадьбе. Здание окружает старый разросшийся парк. В свое время, пять лет назад, когда сюда перевели отделение принудительного лечения, местные жители поначалу опасались, старики даже устанавливали на дверях дополнительные замки. К счастью, до сих пор обошлось без ЧП.
Вроде не тюрьма, но очень похоже Конечно, с остальными больными пациенты отделения принудительного лечения запросто не общаются, тем более, что живут в отдельном здании. Причем живут вовсе не в камерах, а скорее в комнатах, с отдельным туалетом и уголком для душа. Ремонт был сделан в 2001 году.
По правде говоря, внутри все напоминает классическую евротюрьму: стерильно, зарешечено и пустынно. Смирительная комната — обычное помещение с круглым окошком в стене. В подвале мастерская, в которой пациентам разрешено заниматься трудотерапией. Один из подопечных отделения с гордостью сообщил о том, что деньги на Иванов день, 400 крон, они заработают, продав плоды своего труда. Гулять пациентам отделения разрешено на своей территории, отделенной от остальной высоким забором.
Конечно, член правления целевого учреждения «Вильяндиская больница» Энно Касе прав, вспоминая об условиях в Батарейной тюрьме, какие были там в незапамятные времена.
Рубеля выпустили, этого не рискнем
И хотя некоторые мифы не подтвердились, врач Энно Касе, безусловно, прав, говоря о том, что в Ямеяла, где вроде бы тишь да благодать, вовсе не идеальный мир. И зерно истины в письме Андруса, написавшего, что одиночество и тишина могут свести с ума или усугубить и состояние больного, конечно, есть. Но здесь лечат тишиной и покоем. Оторванностью от жизни и общества. Особенно тех, кто горожанин в пятом колене.
Не хотелось бы ковыряться в старых ранах и вспоминать о происшедшем пять лет назад, как раз тогда, когда отделение принудительного лечения перевели в Ямеяла, самоубийстве. Пытаться понять причины, толкнувшие человека на это, также бессмысленно, как пытаться отыскать шпиона в упоминавшейся нами «таллинфильмовской» ленте.
Мы, получается, готовы взять на себя риск и отпустить на свободу отбывшего наказание за убийства Александра Рубеля, грозившегося убить прокурора после выхода на свободу. С головой у него, считают психиатры, все в порядке. Возможно, они правы, тому, кто не имеет медицинского образования, понять их крайне сложно. Но взять на себя риск и разрешить менее строгий режим Андрусу, которого уже пять лет маринуют в отделении, мы не хотим. Причем речь идет даже не о том, чтобы отпустить человека, а всего лишь о переводе в какое-нибудь другое лечебное учреждение или на тюремный режим.
Лекарств хватает, надежды — нет
«Вопрос, действительно, упирается в то, какой риск готово взять на себя общество, — говорит Касе. — Психически больного человека невозможно вылечить окончательно. Признавая кого-то здоровым или выздоравливающим, мы должны иметь в виду, что на свободе он может совершить нечто из ряда вон выходящее. Наши подопечные в большинстве своем способны совершать тяжкие преступления».
Итак, по мнению врача, вопрос упирается в болевой порог общества. Иными словами, готово ли оно к возможной опасности и новым преступлениям в случае, если человека отпустят на свободу. Или мы, защищая общество, будем держать их в изоляции как можно дольше. Не хотелось бы оказаться в шкуре врача, выписавшего больного, совершившего преступление. Был период, говорит доктор Касе, когда в отделении содержалось 34 убийцы, хотя вообще-то врач, по его словам, старается не держать все время в голове, сколько в отделении убийц.
По словам главврача Йентс, лечение этих пациентов упирается вовсе не в деньги. Больница сотрудничает с Министерством юстиции. «Мы имеем возможность использовать все новейшие лекарства и нейролептики, в этом плане никаких финансовых проблем нет», — добавляет она.
Я уже было решил попросить у главврача разрешения встретиться с Андрусом, но передумал. Разве может одна газета изменить его жизнь к лучшему. Надежда, которую мы ему дадим, может оказаться несбыточной.
Справка 1
Пациенты отделения принудительного лечения в психиатрической клинике Ямеяла 2002 г. поступили 30 пациентов, выписаны 24 2003 г. поступили 37 пациентов, выписаны 33 2004 г. поступили 32 пациента, выписан 41 2005 г. поступили 38 пациентов, выписаны 29
Справка 2 9 марта 2006 года Европейский комитет Совета Европы по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказаний (CPT) в Страсбурге избрал новое бюро на последующие два года. Четвертый раз подряд комитет возглавила британский криминалист Сильвия Касале. Вице-президентами комитета стали итальянский специалист по тюрьмам Мауро Пальма и эстонский психиатр Андрес Лехтметс. Членами CPT являются независимые эксперты во многих областях. Чтобы иметь представление, как обращаются с людьми, лишенными свободы, члены комитета посещают пенитенциарные учреждения — тюрьмы, в том числе молодежные, полицейские участки, психиатрические больницы. В случае необходимости дают рекомендации по улучшению положения. По состоянию на начало марта 2006 года CPT нанес в разных странах 207 визитов, опубликовал 154 отчета. Оставить комментарий Читать комментарии
Рекомендуем Рекламный текст Экономика 29.01.2022, 09:50
Eurostat: минимальная зарплата в Эстонии — одна из самых низких в Евросоюзе
Foto: Anni Õnneleid 1 января 2022 года в 21 стране Европейского Союза (ЕС) определили минимальную зарплату — среди них «минималка» в Эстонии оказалась среди самых низких. Об этом свидетельствуют данные статистического департамента ЕС — Eurostat.
Самая низкая минимальная зарплата среди стран Европейского союза — в Болгарии, где она составляет 332 евро в месяц.
Эстония по уровню минимальной зарплаты занимает восьмое место среди стран ЕС — сейчас это 654 евро.
Среди стран Евросоюза минимальная месячная зарплата не превышает 700 евро в Латвии (500 евро), Румынии (515 евро), в Венгрии (542 евро), в Хорватии (624 евро), в Словакии (646 евро), в Чехии (652 евро) и в Польше (655 евро). В Литве минимальная зарплата — 730 евро в месяц.
Самая большая минимальная месячная зарплата в ЕС сейчас в Люксембурге (2257 евро), в Ирландии (1775 евро), в Нидерландах (1725 евро), в Бельгии (1658 евро), в Германии (1621 евро) и во Франции (1603 евро).
Самая большая минимальная зарплата в Евросоюзе почти в семь раз больше самой маленькой минимальной зарплаты в блоке.
Минимальная зарплата не устанавливается государством в Австрии, Дании, Италии, Кипре, Финляндии и Швеции. Оставить комментарий Читать комментарии (116)
Рекомендуем Рекламный текст Зимние виды 28.01.2022, 21:54
«Наказали за то, что сказал правду». Латвийского лыжника со скандалом отстранили от Олимпиады
Фото: Scanpix
Как сообщает rus.delfi.lv, латвийская федерация лыжных гонок объявила, что на зимней Олимпиаде в Пекине страну будут представлять Раймо Вигантс и Индулис Бикше, но позже изменила свое решение и присвоила полагавшуюся Бикше квоту другому спортсмену. Разгорелся скандал.
В начале прошлой недели Латвийская федерация лыжных гонок объявила, что на зимней Олимпиаде в Пекине страну будут представлять Раймо Вигантс и Индулис Бикше, но позже изменила свое решение и присвоила полагавшуюся Бикше квоту Роберту Слотиньшу, который в этом сезоне выступает на Кубке мира по биатлону, но без особого успеха (ни разу не попал в топ-40 и не набрал ни одного очка).
Бикше попытался опротестовать решение в Латвийском олимпийском комитете (ЛОК) в надежде, что он сможет вернуть себе первоначально выделенную квоту.
В пятницу вице-президент Латвийской федерации лыжных гонок Гунарс Икауниекс и представитель лыжника Бикше — тренер Зинтис Бикше — выступили на заседании исполкома ЛОК. Исполнительный комитет ЛОК предложил правлению Латвийской федерации лыжных гонок созвать и провести отдаленно внеочередное заседание с участием вовлеченных сторон, заново рассмотреть вопрос и предоставить обоснованное решение федерации о том, кому будет в конечном счете предоставлена полагающаяся стране квота.
ЛОК принял решение привлечь к заседанию члена исполнительного комитета ЛОК Эдгарса Пукинскса и главу Комиссии спортсменов ЛОК Гунтиса Вайчулиса, а также, при наличии такой возможности, профессионального посредника.
На внеочередном заседании правления в воскресенье было принято решение оставить без изменений решение правления Латвийской федерации лыжного спорта от 19 января, к котором говорилось об отстранении Индулиса Бикше от участия в зимних Олимпийских играх. Без изменений осталось и обоснование: «Латвийская федерация лыжного спорта отстраняет Индулиса Бикше от участия в Олимпиаде за распространение лживых новостей и порчу имиджа федерации, считая, что действия Индулиса и Зинтиса Бикше окажут негативное влияние на лыжный спорт и микроклимат латвийской команды на Олимпийских играх».
Бикше считает, что причина, по которой его отстранили от участия в Олимпийских играх, недостаточно обоснованная.
«Я не думаю, что это веский аргумент не пускать меня на Олимпиаду, ведь все критерии отбора были уверенно выполнены, — сказал лыжник. — Похоже, это была отговорка, чтобы не пускать. Наказали за то, что сказал правду».
Бикше также отметил, что после заседания исполкома ЛОК, на котором Латвийской федерации лыжного спорта было предложено рассмотреть дело заново, у него появилась надежда, что федерация изменит свое решение.
«Представители ЛОК не смогли принять решение на том заседании, но мотивировали федерацию принять правильное решение, исходя из спортивных принципов, но правление оставило в силе то решение, которое было принято ранее», — посетовал Бикше.
Решение правления Латвийской федерации лыжного спорта было единогласным. За отстранение Бикше проголосовали все пять членов правления.
У команды лыжника не очень хорошие отношения с Латвийской федерацией лыжного спорта, и, как сообщила на прошлой неделе газета Latvijas Avīze, отец спортсмена и тренер Зинтис Бикше консультировался с полицией по поводу разногласий сторон в финансовых вопросах.
Суть последнего, но далеко не первого спора заключалась в том, что лыжник не получил от федерации финансовой помощи, хотя самоуправление Мадоны перечислило федерации четыре тысячи евро для четырех своих спортсменов, каждому из которых полагалась тысяча. Янис Пуйда, ответственный за лыжные гонки в правлении федерации лыжного спорта, сообщил газете, что деньги есть в наличии и не потрачены на другие цели, но сам спортсмен не подавал на них заявку, не просил аванса и не отчитывался о расходах.
Как известно, в женских лыжных гонках Латвию на Олимпиаде в Пекине представят Патриция Эйдука, Кития Аузиня, Эстере Волфа, Саманта Крампе и Байба Бендика.
Олимпиада пройдет 4-20 февраля. Читайте также 28.01.2022
В Эстонии стартовали зимние учения боевой группы НАТО, которые проверят боеготовность 1400 солдат (73)
28.01.2022
4 февраля в Сигулде стартует один из самых ярких фестивалей света в Северной Европе
27.01.2022
В строительство ветропарка в Ида-Вирумаа будут инвестированы десятки миллионов евро (35)
27.01.2022
В Риге задержали извращенца, заманившего к себе домой двух мальчиков (3)
Оставить комментарий Читать комментарии
Рекомендуем Рекламный текст
- © 2022 Ekspress Meedia AS
- info@ekspressmeedia.ee
Необоснованное лечение, беспочвенные диагнозы и нарушения закона. Аудит выявил недочеты в психиатрических больницах Эстонии
ФОТО: Illustratsioon: Shuttestock
Проведенный по заказу Больничной кассы аудит выявил недочеты работе отделений принудительного лечения в психиатрических больницах, пишет Eesti Päevaleht.
Целью обнародованного на прошлой неделе аудита является оценка качества работы отделений по принудительному (против воли пациента) лечению акутных состояний (TOR) в психиатрических клиниках Эстонии.
Выясняется, что качество лечения в TOR нестабильное и лечебная практика одной больницы не соответствует стандартам и является ”консервативной”. В некоторых случаях пациент помещался в TOR решением одного лишь психиатра, что противоречит закону.
Приводятся и примеры: пациент скончался от побочных действий лекарственных препаратов; в отношении находящегося на добровольном лечении пациента применили принудительное лечение; дементным и находящимся в состоянии алкогольного опьянения пациентам необоснованно проводили психиатрическое лечение. Также были выявлены существенные недостатки в документации. Отмечается, что постановление об оформлении решения по TOR относится к 1997 году и не соответствует действующему закону о психиатрической помощи.
Например, на лечение в отделение TOR были направлены 18 пациентов, в качестве основного диагноза которых было указано алкогольное опьянение. Однако само по себе это не является главным основанием для применения лечения в TOR, поэтому у аудиторов возник вопрос: были ли эти люди направлены на принудительное лечение из-за опьянения или иного тяжелого нарушения психики.
Также например, треть больных шизофренией, попавших в выборку, регулярно получали успокоительные или снотворное на протяжении более четырех недель, что противоречит инструкциям по лечению и само по себе необоснованно, поскольку приводит к ухудшению психических способностей.
В некоторых случаях диагноз ”деменция” ставился без проведения каких-либо дополнительных исследований. Выяснилось, что только девять из таких пациентов имели сопутствующие симптомы, указывающие на оправданность психиатрического лечения. Остальные 17, по мнению аудиторов, должны были получать услугу иного рода, поскольку деменция не лечится и предполагает в конечном итоге постоянную услугу по уходу.
По этом аудиторы признают, что поскольку подходящей услуги для агрессивных пациентов с деменцией нет, они неизбежно попадают в психиатрическую клинику. Из попавших в выборку пяти больниц руководство по оцениванию и обращению с агрессивными пациентами имелось только в одной.
Сами больницы сообщили изданию, что конкретные случаи из-за требования по конфиденциальности они комментировать не могут. Учреждения также отметили, что постановление министерство от 1997 года устарело и не соответствует нынешнему законодательству, что и является причиной ряда указанных в аудите недостатков в работе отделений TOR.
Кстати, все актуальные новости от RusDelfi теперь и в Telegram: подписывайтесь и будьте в курсе событий страны и мира. Читайте также 21.05.2020
Средство от малярии против коронавируса: что известно об эффективности гидроксихлорохина?
18.05.2020
Чрезвычайное положение закончилось: больничный больше нельзя открыть онлайн, первые три дня государство не оплачивает
12.05.2020
Издание: государство показывает неправильные цены на лекарства
08.04.2020
ВИДЕО | Глава Больничной кассы: не сердитесь, но очереди к врачам могут вырасти
23.02.2020
Мужчина недоумевает: почему до наших врачей просто невозможно дозвониться?
06.02.2020
Что такое восстановительное лечение и кому оно положено бесплатно
Оставить комментарий Читать комментарии